农保转院报销流程是什么?住院可以报销多少钱? - 文章专栏 - 模袋云
随着现在农村人对保险意识的加强,农村的大部分人都参与了农保,要是在这期间患上了重大疾病,在进行住院本地医院不能进行治疗的情况下,就需要转院了,那么很多人就比较关注农保转院怎么报销的问题了,今天小编就来为大家分享农保转院报销流程,一起来看看吧。
一、农保转院报销流程
1、参合患者在定点医疗机构住院,遵循就近就医、逐级转诊和双向转诊的原则,充分合理利用医疗卫生资源,提高新农合基金使用效益,减轻参合患者家庭经济负担。
2、参合患者在本县住院,可自主选择定点医疗机构,无需办理新农合患者转诊审批手续,但应执行逐级就诊和双向转诊制度。
(1)乡镇定点医疗机构住院参合患者转县级定点医疗机构,或县级定点医疗机构住院参合患者转乡镇定点医疗机构的,由经治定点医疗机构审核后在“新型农村合作医疗与医疗救助信息系统”中办理网上转诊并上传。
(2)对在乡镇定点医疗机构住院的参合患者,需转县级定点医疗机构治疗的,乡镇定点医疗机构要及时转诊,不得截留;对在县级定点医疗机构住院的参合患者,病情稳定需进行康复治疗的,县级定点医疗机构应及时转乡镇定点医疗机构继续进行康复治疗。
3、参合居民患以下任何一种疾病,本县县级定点医疗机构应将患者转至上级医疗机构治疗,以确保医疗安全:
(1)县内定点医疗机构无法确定的疾病;
(2)县内定点医疗机构无条件治疗的疾病;
(3)危、重、急患者需转院抢救治疗的疾病。
4、参合患者到州三级定点医疗机构就诊,或不经州三级定点医疗机构诊治而直接到省三级定点医疗机构就诊,须先在中心医院办理新农合患者转诊审批手续,填写《新型农村合作医疗患者转诊审批表》,分别由相关科室经治医生签字、科主任签字、院内会诊和院新农合管理科室登记、患者或家属签字、分管院长签字,对确认需转县外上级定点医疗机构检查治疗的参合患者,市/县中心医院新农合管理科室在“新型农村合作医疗与医疗救助信息系统”中办理网上转诊并上传。非正常程序的转诊按照同级别定点医疗机构补偿标准的70%补偿住院医药费用。
二、农保住院可以报销多少?
农保住院可以报销的比例及金额:
1、一级医院:起付线300元,没有设置补偿费用分段,报销比例为65%。
2、二级医院:县二级医院起付线400元,补偿费用在6000元以下的报销比例为65%,6000元以上它的报销比例都是为80%。市二级医院起付线600元,补偿费用分段在6000元以下报销比例65%,6000元以上报销比例80%。
3、三级医院:县三级医院起付线600元,补偿费用分段在6000元以下报销比例65%,6000元以上报销比例80%。市三级医院起付线800元,补偿费用在12000元以下报销比例为55%,12000元以上报销比例为75%。
以上的这些内容就是小编为大家分享的关于农保转院报销流程以及报多少钱的全部知识了,相信大家现在对这些问题都了解的差不多了吧,也希望这篇文章能对大家有帮助。