9月八类药品不再纳入基本医保!异地医保报销比例和本地一样吗? - 文章专栏 - 模袋云
对于居民医疗保险的政策,每个地区都会根据基本地区基本发展程度而有所区别的,但其具体的保险保险药品却有着一样的规定。接下来,住宅在线的小编就来说说9月哪八类药品不再纳入基本医保?
一、9月八类药品不再纳入基本医保
根据9月1日起施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,八类药品不再纳入《基本医疗保险药品目录》。具体药品如下:
1、主要起滋补作用的药品;
2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
3、保健药品;
4、预防性疫苗和避孕药品;
5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
6、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
7、酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
8、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
这些药物将不纳入医保,主要是因为在基层,医保卡用于购买保健品、增强性功能的药品、酒制剂等情况较为多见,还有是因为涉嫌盗刷国家医保基金,以往仅实行属地管理,各地执行不一,此次国家正式出台文件,今后对定点医疗机构、药店的医保监管会更加严格。
二、2020农村医保报销比例
1、农村门诊报销
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;
(2)镇卫生院就诊报销40%;
(3)二级医院就诊报销30%;
(4)三级医院就诊报销20%;
2、农村住院报销
(1)镇卫生院报销60%;
(2)二级医院报销40%;
(3)三级医院报销30%。
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、农村大病报销
(1)5001-10000元报销65%;
(2)10001-18000元报销70%;
(3)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
三、异地医保报销比例和本地报销比例一样吗?
1、一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。
2、在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据就医地目录、参保地政策、就医地管”的报销原则。
3、异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同。
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